Online Registration (BETA)
Aplikasi Pembukaan Rekening
(*) Form wajib diisi | ||
Data Pribadi Nasabah |
||
Nama Lengkap (*) | ||
Tempat Lahir (*) | ||
Tanggal Lahir (*) | ||
Jenis Kelamin (*) | ||
Jenis ID (*) | ||
No. Identitas (*) | ||
Nama Pasangan (istri / suami) (*) | ||
Nama Ibu Kandung | ||
Status Perkawinan (*) | ||
Alamat Rumah (*) | Sesuai Kartu Identitas | |
Kode Pos (*) | ||
Status Kepemilikan Rumah (*) | ||
No. Telepon Rumah (*) | ||
No. Faksimili Rumah | ||
No. Handphone (*) | ||
Data Tujuan dan Latar Belakang Investasi Nasabah |
||
Tujuan Investasi (*) | ||
Pengalaman Investasi (*) | ||
Apakah Anda memiliki anggota keluarga yang bekerja di BAPPEBTI / Bursa Berjangka / Kliring Berjangka (*) | ||
Apakah anda telah dinyatakan pailit oleh pengadilan ? (*) | ||
Data Alamat Surat Menyurat Nasabah |
||
Alamat (*) | ||
Kode Pos (*) | ||
No. Faksimili | ||
Email (*) | ||
(Dalam Keadaan darurat, pihak yang dapat dihubungi) | ||
Nama (*) | ||
Alamat (*) | ||
No. Telepon (*) | ||
Hubungan dengan anda (*) | ||
Data Pekerjaan Nasabah |
||
Pekerjaan (*) | ||
Nama Perusahaan (*) | ||
Bidang Usaha (*) | ||
Jabatan (*) | ||
Lama Bekerja | ||
Lama Bekerja di Kantor Sebelumnya | ||
Alamat Kantor (*) | ||
Kode Pos (*) | ||
No. Telepon Kantor (*) | ||
No. Faksimili Kantor | ||
Data Keuangan Nasabah |
||
Penghasilan Per Tahun (*) | ||
(Daftar Kekayaan) | ||
Lokasi Rumah | ||
Nilai NJOP | ||
Deposit Bank | ||
Jumlah | ||
Lainnya | ||
Data Perusahaan Nasabah |
||
(Khusus diisi untuk nasabah perusahaan) | ||
Nama Perusahaan | ||
Alamat Perusahaan | ||
Kode Pos | ||
Negara Asal | ||
No. Telepon | ||
No. Faksimili | ||
Bidang Usaha | ||
TanggalPendirian | ||
Direktur Utama | ||
Direktur | ||
Komisaris Utama | ||
Komisaris | ||
Ijin Usaha | ||
Tangal Dikeluarkan | ||
N.P.W.P | ||
Data Rekening Bank Nasabah Untuk Penarikan |
||
Rekening Utama | ||
Nama (*) | ||
Nama Bank (*) | ||
Cabang (*) | ||
No. A/C (*) | ||
No. Telepon | ||
Jenis Rekening (*) | ||
Rekening Cadangan | ||
Nama | ||
Nama Bank | ||
Cabang | ||
No. A/C | ||
No. Telepon | ||
Jenis Rekening | ||